心跳慢血壓正常嗎？警惕冠心病成因與中風六大前兆

心血管疾病是香港頭號殺手之一，但很多人對正常心跳血壓標準、冠心病成因及中風前兆缺乏認識，往往延誤就醫。本文為你詳細講解心臟健康的重要知識，助你及早識別警號。

正常心跳血壓標準

正常心跳（靜息心率）

類別	心跳次數（每分鐘）
正常成人	60–100 次
運動員	40–60 次
偏慢（心搏過緩）	低於 60 次
偏快（心搏過速）	高於 100 次

血壓標準心跳：正常血壓為收縮壓低於 120 mmHg，舒張壓低於 80 mmHg。

心跳慢血壓正常——是否有問題？

心跳慢（心搏過緩）且血壓正常，對體能良好的人（如運動員）通常屬正常現象。但如果心跳慢血壓正常但伴隨頭暈、暈厥、疲倦或呼吸困難，則需要進一步評估，排除以下原因：

• 竇房結功能失調（病竇綜合症）
• 房室傳導阻滯
• 甲狀腺功能低下（甲減）
• 某些藥物副作用（如 Beta 受體阻滯劑）

冠心病成因

**冠心病（Coronary Artery Disease）**是冠狀動脈供血受阻引起的疾病，主要原因是冠狀動脈粥樣硬化。

主要冠心病成因（血管收窄原因）

1. 高血壓：長期高血壓損傷血管壁，加速動脈硬化
2. 高膽固醇（高血脂）：低密度脂蛋白（壞膽固醇）在血管壁積聚，形成斑塊，血管收窄
3. 吸煙：煙草中的化學物質損傷血管內皮，促進血栓形成
4. 糖尿病：高血糖加速血管損傷
5. 肥胖：尤其腹部肥胖（中央肥胖）與心臟病風險密切相關
6. 缺乏運動
7. 年齡及性別：男性 45 歲以上、女性 55 歲以上風險增加
8. 家族遺傳史

二尖瓣返流（Mitral Regurgitation）

**二尖瓣返流（mitral regurgitation 中文即二尖瓣閉鎖不全）**是心臟二尖瓣無法完全閉合，導致血液從左心室逆流回左心房的疾病。

症狀包括：

• 呼吸困難（尤其平躺時）
• 疲倦及活動耐受力下降
• 心悸
• 腿腳浮腫

輕度二尖瓣返流可能無需治療，但嚴重者可能需要手術修復或置換瓣膜。

缺血性中風（Ischemic Stroke）

**缺血性中風（ischemic stroke 中文即缺血性腦中風）**是由於腦部血管被血栓阻塞，導致大腦某部分缺氧壞死，約佔所有中風的 85%。

另一種中風類型為出血性中風（腦血管破裂出血）。

中風六大前兆：BEFAST 準則

及早識別中風症狀至關重要，每延誤 1 分鐘，大腦死亡神經細胞達 190 萬個。

中風前兆可用 BEFAST 口訣記憶：

• B（Balance）平衡失調：突然失去平衡或協調能力，步態不穩
• E（Eyes）視力問題：突然單眼或雙眼視力模糊、重影或視野缺損
• F（Face）面部下垂：笑時面部一側下垂或麻木
• A（Arms）手臂無力：手臂無力，舉起雙臂時一側下垂
• S（Speech）言語困難：言語含糊、說話困難或不能理解別人說話
• T（Time）立即致電救護車：出現以上任何一項，立即召喚救護車（999）

中風六大成因

1. 高血壓（最主要可控制的風險因素）
2. 心房顫動（心房纖維性顫動）：不規律心跳導致心臟內血栓形成
3. 糖尿病：增加血管損傷及血栓風險
4. 高膽固醇：動脈粥樣硬化
5. 吸煙
6. 頸動脈狹窄：頸部主要供腦血管阻塞

心臟及中風預防建議

• 定期量血壓，維持收縮壓低於 130 mmHg
• 定期驗血：血糖、膽固醇
• 戒煙
• 均衡飲食：少鹽少油少糖，多蔬菜水果全穀物
• 規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動
• 適當體重：BMI 維持在 18.5–23
• 定期體檢，尤其 40 歲以上人士

何時立即求醫？

• 出現任何 BEFAST 中風症狀，立即致電 999，勿自行駕車或等待
• 心跳異常（極慢、極快或不規律）伴隨胸痛、頭暈或暈厥
• 胸口持續壓迫感或疼痛（可能為心絞痛或心臟病發）

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